ĐIỆN CƠ
ĐIỆN CƠ
- Điện cơ là gì?
Điện cơ (viết tắt là EMG) là một kỹ thuật chẩn đoán để xác đinh xem bệnh nhân có bị bệnh của dây thần kinh ngoại biên ở chân tay và mặt, bệnh của bắp thịt; hoặc các bệnh khác gây yếu hoặc đau hoặc rối loạn cảm giác. Bản ghi điện cơ là bản ghi các kết quả thu được trên máy, in ra dưới dạng các biểu đồ và bảng số.
Các kỹ thuật viên sẽ sử dụng các điện cực (electrodes) để dẫn truyền hay phát hiện các tín hiệu điện do dây thần kinh hoặc cơ bắp phát ra. Bác sĩ sẽ sử dụng điện cực kim để châm trực tiếp vào bắp cơ để ghi lại hoạt động điện của cơ đó.
Kết quả điện cơ có thể cho thấy các bất thường của dây thần kinh, bất thường về cơ, hay bất thường dẫn truyền của nơi tiếp xúc giữa dây thần kinh với cơ.
2.Tại sao phải đo điện cơ?
Bác sĩ có thể chỉ định đo điện cơ nếu bệnh nhân có những dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn thần kinh hay cơ. Cụ thể như:
-Cảm giác châm chích ở da
-Cảm giác tê cứng
-Yếu cơ
-Đau cơ hay vọp bẻ
-Một số kiểu đau ở tay hay chân
Kết quả điện cơ thường cần thiết để xác định chẩn đoán hoặc loại trừ một số bệnh như:
-Các bệnh lý cơ: loạn dưỡng cơ hoặc viêm đa cơ
-Các bệnh ảnh hưởng đến nơi tiếp nối thần kinh cơ như bệnh nhược cơ
-Các rối loạn thần kinh ngoài tủy sống (thần kinh ngoại biên) như hội chứng ống cổ tay hoặc bệnh thần kinh ngoại biên
-Các rối loạn ảnh hưởng đến tế bào thần kinh vận động của tủy sống như xơ cột bên teo cơ hoặc viêm tủy xám (polio)
-Các rối loạn của rễ thần kinh trong bệnh thoát vị đĩa đệm
3. Đo diện cơ có nguy cơ gì không?
Điện cơ là một kỹ thuật có yếu tố nguy cơ rất thấp và ít có biến chứng. Khi kiểm tra cơ thành ngực có nguy cơ (hiếm) gây tràn khí màng phổi
4. Chuẩn bị như thế nào khi đo điện cơ?
Các bác sĩ đo điện cơ cần biết bệnh nhân có các bệnh lý nào khác kèm theo hay không; cụ thể như :
-Có tắt máy điều hòa nhịp tim hay bất kỳ dụng cụ điện nào khác trong người
-Đang điều trị thiếu máu
-Có chứng máu khó đông hay rối loạn đông máu gây chảy máu kéo dài, đang uống thuốc kháng đông
Các giải thích sau đây có thể giúp bệnh nhân hiểu thêm về những gì sẽ xảy ra trong quá trình đo điện cơ:
Điện cực: kỹ thuật viên sẽ đặt các điện cực lên da bệnh nhân ở các vị trí khác nhau tùy thuộc vào các triệu chứng bệnh lý của bệnh nhân, sau đó bác sĩ sẽ dùng điện cực kim để châm kim ở bắp cơ tại một số vị trí khác nhau tùy thuộc vào triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân.
Bệnh nhân có thể bị đau hay khó chịu một chút, do dòng điện và do châm kim, nhưng ngay sau đó sẽ hết.
Hướng dẫn: Trong khi đo điện cơ kim bác sĩ sẽ đánh giá những nơi có điện thế tự phát khi cơ ở trạng thái nghỉ (hoạt động điện này sẽ không thấy ở các cơ khỏe mạnh), và mức độ hoạt động khi bệnh nhân thực hiện co cơ.
Bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân thư giãn và co cơ ở những thời điểm thích hợp. Tùy thuộc vào những cơ và dây thần kinh được khảo sát bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân thay đổi tư thế trong khi đo điện cơ
5. Sau khi đo điện cơ: có thể (ít khi) có vết bầm nhỏ chỗ châm kim, những vết này sẽ mờ dần sau vài ngày.
6. Kết quả đo điện cơ:
Bác sĩ sẽ phân tích kết quả khảo sát và đưa trả bản kết quả để bệnh nhân đưa về cho Bác sĩ chỉ định đo điện cơ.
7. Sau đây là một số các kỹ thuật đo điện cơ hiện đang được áp dụng tại phòng khám Trung Cang:
- Đo dẫn truyền thần kinh và điện cơ kim thường quy (khảo sát bệnh của dây thần kinh, và bệnh của cơ, hay của tế bào thần kinh vận động)
- Test nhược cơ (khảo sát bệnh nhược cơ)
- Test Tetany (khảo sát chứng hạ canxi máu tiềm tàng)
- Blink reflex (liệt dây VII ngoại biên)
- Test thần kinh thực vật (đánh giá các rối loạn thần kinh thực vật)